药物也可导致瘙痒吗?

　　药物经过各种途径(注射、内服、吸入等)进入人体后，在产生治疗作用的同时，还有可能产生各种各样的不良反应，称为药物反应。在药物反应中，以发生于皮肤粘膜者最为多见，而其中则以药物性皮炎(或称药疹)的表现最为突出。药疹是药物变态反应中最为常见的类型，可表现为各式各样的皮疹，一般都伴有明显的瘙痒症状。而有些药物则只引发皮肤瘙痒而不出现皮疹，如苯妥英钠、肌苷、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、甲硝唑等，这种瘙痒一般在停用有关药物后，会逐渐消失，瘙痒严重时可给予抗组胺药口服以止痒。现将药疹的表现及其瘙痒的防治介绍如下：

　　引发药疹的药物种类很多，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类及抗生素类药物。药疹的临床表现多种多样，同一药物在不同人体可发生不同类型的皮疹，而同一类型的皮疹又可由完全不同的药物所引起。一般来说，药疹多在治疗开始后的4～25天(平均7～8天)经过致敏而出现。但如果以前曾用过同样药物或同类结构的药物，则可于24小时内(平均10小时左右)迅速出现。常见的药疹类型有固定性红斑型：为局限性圆形或椭圆形水肿性红斑，愈后留有色素沉着。发作愈频，色素愈深，数目可单个或多个。荨麻疹型：与一般荨麻疹不同之处在于风团色泽呈鲜红或紫红色。且皮疹数目较多，分布广泛，持续时间较长，有时可为过敏性休克时的一个症状。麻疹样或猩红热样皮疹型：与麻疹或猩红热比较，皮疹颜色更鲜艳，瘙痒也更严重。其他还有多形红斑型、湿疹样型、扁平苔藓样型、紫癜型、血管炎型等。但最重要的是3种重型药疹：剥脱性皮炎(红皮病型)、重症多型红斑型和中毒性表皮坏死松解型，它们都有严重的全身中毒症状，如恶寒、高热、毒血症、败血症、肝肾功能衰竭、脱水、电解质紊乱等，死亡率高。

　　治疗药疹伴发的瘙痒，首先必须停用或更换可疑药物，尽量减少所用药物的品种，多饮水或静脉输液以促进体内药物的排泄。其次才是抗过敏止痒治疗。轻者给以抗组胺药、维生素C及钙剂即可。严重者需加用糖皮质激素，如强的松每日30毫克～40毫克，口服，当病情好转逐渐减量停药。对3种重型药疹，则需及早采用各种有效措施：大量糖皮质激素静脉滴注，使用抗生素防止继发感染，维持水、电解质平衡，补充足量的维生素和营养，加强皮肤、粘膜尤其是眼、鼻、口、外阴部的清洁护理。药疹的局部用药以保护、消炎、止痒为原则，可参照接触性皮炎处理。中医治疗亦可参照接触性皮炎辨证施治。